著者
ルイーズ・W・ルー博士、公衆衛生学修士、BMLS
レビュー者
アレクサンドラ・V・ゴールドバーグ、管理栄養士
前回のブログ記事「130/80は高血圧？世界の血圧ガイドラインの真実」では、各国における高血圧の定義を比較しました。その結果、驚くべき発見がありました。誰もが同じ基準で血圧を測っているわけではないのです。そのため、気づかないうちに高血圧のリスクにさらされている人がいるかもしれません。
新たな研究により、特に東アジア（中国人など）や南アジア（インド人、パキスタン人、バングラデシュ人など）の人々は、さらに心配する必要性が高まっています。米国心臓協会（AHA）の機関誌『 Hypertension』に先日掲載された大規模な研究によると、この2つのグループでは、血圧が上昇した際に、非常に異なる、そして非常に深刻なリスクが生じることが示されています。
そして、ここに重要なメッセージがあります。
アジア人の場合、血圧が 140/90 に達するまで待つのは遅すぎるかもしれません。
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「少し高め」の血圧でも危険 ― 特に東アジア人にとって
この新たな研究は、英国に住む3,400人以上の成人を追跡調査したもので、東アジア系（主に中国系）や南アジア系（インド、パキスタン、スリランカなど出身）の人々が参加している。
彼らが発見したのは驚くべきものでした。
- 血圧は時間の経過とともにゆっくりと上昇する傾向があります。
- しかし、それが徐々に上昇し始めると、特に60歳や65歳を超えると、脳卒中のリスクは急上昇します。
中年期の収縮期血圧（上の数値）がわずかに上昇しただけでも、次のような影響が出ます。
- 閉塞した動脈による心臓病（ASCVD）のリスクが2.5倍高まる
- 脳卒中のリスクが約4倍
実際、65歳を過ぎると、血圧の上昇は、たとえ一部のガイドラインでは「高い」とはみなされないものであっても、あらゆる種類の脳卒中と強く関連している。
あなたが中国人の場合、それは何を意味しますか？
✔ 140/90 に達するまで待たないでください。多くの東アジア人にとって、ダメージはすでに静かに進行している可能性があります。
南アジア人：リスクは若くして始まり、生涯続く
さて、南アジア人（インド、バングラデシュ、ネパール出身者など）にとって、状況は異なりますが、深刻さは変わりません。
同じ研究で次のことが判明しました。
- 血圧はもっと早く、もっと速く上昇します。
- 南アジアの男性は36歳前後で血圧が130 mmHg （AHAの高血圧の閾値）に達します。
- 女性の場合は45歳前後です。
- これは東アジアの同世代よりも7〜10年早い。
この早期の血圧上昇は次のようなことと関連がありました。
- 心臓病の生涯リスクが大幅に上昇
- 若い成人期に拡張期血圧（下の数値）がわずかに上昇しただけでも、末梢動脈疾患のリスクは2倍以上になる。
あなたが南アジア人の場合、それは何を意味しますか?
東アジアと南アジア人はなぜ血圧に敏感なのでしょうか?
医師や科学者はいくつかの重要な理由を挙げています。
- 血管の構造:東アジア人は血管の弾力性や内層が異なり、圧力が上昇すると動脈がより脆くなります。
- 遺伝学: APOA5 rs662799のような変異体はアジア人に多く見られ、コレステロールや代謝の問題に関連しています。
- ライフスタイルと環境:塩分の多い食事、活動レベルの低さ、ストレスの高さ、検査の不足は、グループ間でそれぞれ異なる影響を与える可能性があります。
アメリカ心臓協会の130/80ガイドラインがより理にかなっている理由
多くのアジア諸国では、高血圧の定義を依然として140/90 mmHgとしています。しかし、米国心臓協会は2017年にガイドラインを更新し、 130/80 mmHgを上限としました。
このより厳格な定義は、アジア人が直面している実際のリスクとより一致しています。
- 南アジアの人々は、長期的な損害が蓄積される前に早期に介入することで恩恵を受けます。
- 東アジア人は、特に中年以降に早めに行動することで脳卒中のリスクを減らすことができます。
140/90 ではなく 130/80 mmHg を警告サインとして使用することで、命を救える可能性があります。
あなたは何をすべきでしょうか?
✔ 血圧のわずかな上昇は「正常」に見えても無視しないでください。
✔ 60 歳を過ぎたら定期的に血圧をチェックしてください。
✔ 特に漬物や包装食品に含まれる塩分を減らしましょう。
✔ ストレス解消、睡眠、軽い運動に重点を置きます。
✔ 収縮期血圧が 130 mmHg を超える場合は、医師に相談してください。
推奨サプリメント： PNZオメガ1440やNYO3 EPAなど、高純度（95%以上）のEPA含有魚油製品の使用を検討してください。EPA含有量の高い魚油は、抗炎症作用により高血圧に伴う血管過敏症を軽減するため、特に東アジアの方に有益です。また、血圧を安定させ、自律神経系のバランスを整える効果もあり、特に睡眠の質が悪い方に効果的です。
✔ 特に家族に心臓病の病歴がある場合は、20 代または 30 代から早めに血圧をチェックし始めましょう。
✔ 症状が出るまで待たないでください。高血圧は多くの場合、症状が現れません。
✔ 体重、血糖値、トリグリセリドを監視します。
✔ 食物繊維、健康的な脂肪を重視し、砂糖や加工食品の摂取を最小限に抑えます。
✔ 血圧がわずかでも 130/80 mmHg を超えたら、対策を講じてください。
推奨サプリメント：南アジア人は、若い年齢で高血圧や代謝ストレスを発症する傾向があります。血圧の安定、エネルギー代謝の促進、そして心血管の健康維持のために、還元型コエンザイムQ10とNMN+PQQの早期サプリメント摂取が推奨されます。
結論
特にアジア人を対象に、血圧に関して画一的な基準を適用するのをやめるべき時が来ています。
「140/90まで待つ」という古いアドバイスは遅すぎるかもしれない。
- 東アジア人にとって、老後のわずかな増加でも致命的となる可能性がある。
- 南アジア人にとって、リスクは早期に始まり、時間の経過とともに増大します。
そのため、西洋だけでなく世界的に、より安全なガイドラインとしてアメリカ心臓協会の130/80 mmHg基準を使用することをお勧めします。
早く行動すればするほど、心臓と脳を守れる可能性が高まります。
血圧管理のヒントをもっと知りたいですか？以前の記事「130/80は高血圧？世界の血圧ガイドラインの真実」をご覧ください。
