作者
Louise W Lu，博士，公共衛生碩士，BMLS
撰寫/審閱人
Alexandra V Goldberg，註冊營養師
導讀｜眼藥水不管用？你可能不是普通的乾眼症
最近，我們的營養客戶詢問：
我先生的眼睛乾澀得厲害。醫生開的眼藥水根本沒用。他極度怕光——甚至連看電視都要戴墨鏡。醫生說是淚腺阻塞，但一點也沒好轉。
這是一個典型的案例。如果你的眼藥水不起作用，你的眼睛感覺更加乾澀，並且出現光敏感或灼痛感，那麼你很可能不是普通的乾眼症——而可能是更深層的問題。
我們經常將「乾眼症」作為一個非正式術語使用，但臨床上，乾眼症是指淚膜功能障礙，而不僅僅是脫水。它通常是由淚膜一層或多層（脂質、房水或黏蛋白）的破壞引起的。
而許多人發現眼藥水無效的原因很簡單：他們針對的是錯誤的層面。
在本文中，我們將分析乾眼症的五個最常見原因，並利用美國眼科學會 (AAO)的見解和Integrity Eye Associates 眼科醫生的臨床指導，提供實用策略來幫助您緩解症狀並恢復水分平衡。
1｜乾眼症≠偶爾乾澀？
許多人認為眼睛乾澀就意味著患有乾眼症，但兩者之間有一個關鍵的區別。
乾澀是一種症狀。乾眼症 (DED)是一種臨床症狀，正式名稱為淚膜功能障礙症候群。
乾眼症不只是「淚液不足」。它與淚膜三層中的一層或多層的功能障礙有關：
•脂質層：由瞼板腺產生，防止蒸發；
•水性層：由淚腺分泌，為表面保濕；
•黏蛋白層：幫助淚液均勻分佈在角膜上，提供適當的潤滑。
•脂質層：由瞼板腺產生，防止蒸發；
•水性層：由淚腺分泌，為表面保濕；
•黏蛋白層：幫助淚液均勻分佈在角膜上，提供適當的潤滑。
任何一層的紊亂都可能引發乾眼症症狀——但其根本原因和解決方法卻大相逕庭。
• 偶爾口乾可能僅反映輕微的房水缺乏－螢幕暴露、空氣乾燥、睡眠不足；
• 但持續的症狀，如沙礫感、刺痛感、灼熱感或紅血絲，則表明存在更嚴重的問題，如淚膜不穩定或脂質層品質差，即真正的乾眼症。
• 但持續的症狀，如沙礫感、刺痛感、灼熱感或紅血絲，則表明存在更嚴重的問題，如淚膜不穩定或脂質層品質差，即真正的乾眼症。
所以真正要問的問題是：
❝ 我偶爾會感到眼睛乾澀，還是我實際上患有乾眼症？❞
2｜為什麼眼部敏感、刺痛、眼藥水都不管用？ 「淚腺阻塞」或許就是原因
當被診斷為“乾眼症”時，許多人聽到醫生提到“淚腺阻塞”，自然而然地認為——
“也許我只需要疏通一下，然後滴點眼藥水？”
但有效的解決方案遠不止補水。臨床上，持續性乾眼症的根本原因往往不在於淚腺，而是在於瞼板腺——眼瞼中一個關鍵但經常被忽視的部位，它決定著淚膜的穩定性。
瞼板腺：淚膜脂質層的守門人
你的淚膜不只是水──它有三層：
• 最外層的脂質層由瞼板腺分泌，鎖住水分，防止蒸發；
• 淚腺產生的水層可為眼球補充水分並清潔眼球表面；
• 最內層的黏蛋白層有助於淚液均勻分佈在角膜上，從而獲得清晰、平滑的視覺。
當瞼板腺功能失調，脂質分泌減少時，淚膜蒸發得更快——即使你繼續使用眼藥水，用得越多，你也會感覺眼睛越乾燥。這種情況目前被公認為世界範圍內最常見的乾眼症機制。
你的淚膜不只是水──它有三層：
• 最外層的脂質層由瞼板腺分泌，鎖住水分，防止蒸發；
• 淚腺產生的水層可為眼球補充水分並清潔眼球表面；
• 最內層的黏蛋白層有助於淚液均勻分佈在角膜上，從而獲得清晰、平滑的視覺。
當瞼板腺功能失調，脂質分泌減少時，淚膜蒸發得更快——即使你繼續使用眼藥水，用得越多，你也會感覺眼睛越乾燥。這種情況目前被公認為世界範圍內最常見的乾眼症機制。
瞼板腺阻塞或萎縮的常見誘因：
- 老化與荷爾蒙變化：停經後女性雄性激素水平降低→油脂分泌減少
- 長時間使用螢幕並減少眨眼：油脂堆積→堵塞腺體開口
- 營養缺乏：缺乏 omega-3 或維生素 A 會損害腺體功能和修復
光敏感和刺痛=功能性乾眼症的症狀
乾眼症不只是「乾澀」或「紅血絲」。對光線的敏感、刺痛感或滴眼藥水後的不適通常預示著更複雜、擾亂日常生活的乾眼症問題。
這些情況通常是由於淚膜結構損傷、神經過敏和修復機制受損等多種因素共同作用的結果，而不僅僅是「缺乏淚液」。
乾眼症不只是「乾澀」或「紅血絲」。對光線的敏感、刺痛感或滴眼藥水後的不適通常預示著更複雜、擾亂日常生活的乾眼症問題。
這些情況通常是由於淚膜結構損傷、神經過敏和修復機制受損等多種因素共同作用的結果，而不僅僅是「缺乏淚液」。
多因子乾眼症的常見機制：
- 環境觸發因素 + 不穩定的脂質層：風、陽光、螢幕曝光、空調 → 蒸發更快
- 角膜神經過敏+維生素A缺乏：睡眠不佳、荷爾蒙波動、癒合受損→刺痛、畏光
- 眼藥水使用不當：只補充水分，不補充油脂或腺體支撐→加劇乾澀
✅ 三種居家修復方法－無需處方
🔹第一步｜熱敷+瞼板腺按摩+眼瞼清潔
第一步是打開油管並重建淚膜的脂質層。
推薦流程：
第一步是打開油管並重建淚膜的脂質層。
推薦流程：
- 每天熱敷10分鐘（≈40°C毛巾或蒸氣眼罩）
- 敷後輕輕按摩瞼板腺，促進油脂流動
- 如果睫毛線上有硬皮或油膩堆積，請每天清潔眼瞼：
- 用肥皂和水洗手
- 將溫水與嬰兒洗髮精混合，製成溫和的清潔溶液
- 將一塊乾淨的軟布浸泡在溶液中，然後放在閉著的眼睛上 1 分鐘
- 輕輕擦洗睫毛線
- 用清水沖洗；用乾淨的布擦拭另一隻眼睛
🔹第二步驟｜營養修復：Omega-3+維生素A+日夜眼部配方
Omega-3 有助於減少發炎並支持瞼板腺功能，而維生素 A 則促進角膜上皮修復。
我們也建議搭配我們的日夜眼部護理配方：
👉 白天： NYO3® 葉黃素 40 毫克眼部配方
👉 夜間： NYO3® 複合越橘葉黃素高級配方
有關此組合的完整解釋，請參閱我們的專題文章：
從日間抗氧化到夜間修復：全方位眼部營養計劃
Omega-3 有助於減少發炎並支持瞼板腺功能，而維生素 A 則促進角膜上皮修復。
我們也建議搭配我們的日夜眼部護理配方：
👉 白天： NYO3® 葉黃素 40 毫克眼部配方
👉 夜間： NYO3® 複合越橘葉黃素高級配方
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從日間抗氧化到夜間修復：全方位眼部營養計劃
🔹Step 3｜視覺習慣+正確使用人工淚液
眨眼次數太少和空調的空氣乾燥是乾眼症惡化的主要原因。
有益的習慣：
眨眼次數太少和空調的空氣乾燥是乾眼症惡化的主要原因。
有益的習慣：
- 遵循「20-20-20」規則：每 20 分鐘，看 20 英尺外的物體 20 秒
- 調整螢幕亮度和對比；避免直射眩光
- 保持視線略微向下，以減少睜眼暴露
- 每天使用 3-4 次不含防腐劑的人工淚液
- 晚上使用凝膠滴劑可延長保濕時間
3｜這3類人更容易罹患嚴重乾眼症
並非所有乾眼症患者都會出現嚴重症狀。但如果不及早幹預，部分族群出現瞼板腺萎縮、神經源性發炎、長期淚膜不穩定的可能性會顯著增加。
1｜中老年女性（尤其是更年期前後）
隨著年齡增長，雌激素和雄激素都會下降，導致淚液和油脂分泌減少。在黃體期或更年期後，女性經常會感到夜間眼乾、晨起眼部刺激或眼瞼油膩。
如果沒有及時的支持（例如基於脂質的營養素和抗發炎護理），這可能會導致「脂質層不穩定+腺體阻塞」的循環。
隨著年齡增長，雌激素和雄激素都會下降，導致淚液和油脂分泌減少。在黃體期或更年期後，女性經常會感到夜間眼乾、晨起眼部刺激或眼瞼油膩。
如果沒有及時的支持（例如基於脂質的營養素和抗發炎護理），這可能會導致「脂質層不穩定+腺體阻塞」的循環。
2｜重度螢幕使用者和裝置依賴者
長時間盯著螢幕會降低眨眼頻率，影響油脂分泌。藍光和眼疲勞也會加速淚液蒸發。
配戴隱形眼鏡且忽視熱敷或眼瞼衛生的年輕人也極有可能出現眼壓不穩定和角膜乾燥等症狀。
長時間盯著螢幕會降低眨眼頻率，影響油脂分泌。藍光和眼疲勞也會加速淚液蒸發。
配戴隱形眼鏡且忽視熱敷或眼瞼衛生的年輕人也極有可能出現眼壓不穩定和角膜乾燥等症狀。
3｜有睡眠問題或長期壓力的人
夜間對於淚膜修復和角膜再生至關重要。睡眠不足、經常熬夜或壓力過大都會擾亂神經系統調節和淚液分泌。
這種「神經性乾眼症」常表現為畏光、眼痛、刺痛、對眼藥水反應不佳等，需要神經系統和情緒介入。
夜間對於淚膜修復和角膜再生至關重要。睡眠不足、經常熬夜或壓力過大都會擾亂神經系統調節和淚液分泌。
這種「神經性乾眼症」常表現為畏光、眼痛、刺痛、對眼藥水反應不佳等，需要神經系統和情緒介入。
如果您屬於這些高風險族群中的任何一個，最好儘早開始預防性眼部護理 - 不要等到症狀變得嚴重。
結語｜兩句話告訴你日常眼部護理
乾眼症的根本原因往往在於淚膜失衡和修復機制受損。與其僅依賴眼藥水，不如建立穩定的日夜護理程序，包括熱敷、針對性的眼部營養以及脂質層支持，以長期緩解乾眼症。
