作者
Louise W Lu，博士，公共衛生碩士，BMLS
審核人
Alexandra V Goldberg，註冊營養師
有沒有想過，為什麼一位醫生告訴你，你的血壓在 135/85 是正常的，而另一位醫生卻說你的血壓已經很高了？
你並不孤單。高血壓（也稱為高血壓）的定義可能會因您居住的地方和醫生遵循的醫療指南而異。
讓我們來探討一下其中的原因，以及這些數字對您的健康到底意味著什麼。
什麼是血壓？
血壓是衡量心臟將血液泵送到全身時血液對動脈壁擠壓力的指標。它告訴我們你的血管內施加了多大的力量。
血壓寫為兩個數字，例如120/80 mmHg ：
- 收縮壓（上面的數字）：心臟收縮並將血液推出時的力量。
- 舒張壓（底部數字）：心臟在兩次跳動之間放鬆時的壓力。
什麼原因導致血壓升高？
當動脈內的壓力持續過強時，就被認為是高血壓。隨著時間的推移，這種額外的壓力會損害您的血管和器官。
高血壓為何危險？
高血壓通常不會立即引起症狀，因此被稱為“無聲殺手”。但如果不加以治療，它可能會：
- 導致心臟病發作和中風
- 導致腎衰竭
- 導致視力喪失或癡呆
指南如何定義和分類高血壓？
不同的衛生組織使用不同的數字來定義高血壓。這會影響診斷的時間和治療的開始時間。
高血壓定義為
這個血壓數值才算「高血壓」。
✔ AHA/ACC（美國）： 130/80 mmHg 或更高
治療目標
一旦您得到診斷和治療，醫生的目標是將您的血壓降至「安全區」。
✔ AHA/ACC：大多數人低於130/80 mmHg
高血壓分期
醫生將高血壓分為幾個階段來幫助指導治療：
| 類別 | 收縮壓 | 舒張壓 |
|---|---|---|
| 普通的 | <120 | <80 |
| 高架（僅限美國） | 120–129 | <80 |
| 第一階段 | 130–139 | 80–89 |
| 第 2 階段 | ≥140 | ≥90 |
全球血壓指引比較（2024年）
以下是各大國際和區域衛生組織對2024年高血壓的定義和管理方式。雖然乍一看，臨界值可能相似，但每項指南都有基於預防策略、人群風險和當地實用性的自身邏輯。
| 組織 | 高血壓定義為 | 治療目標 | 主要特點 |
|---|---|---|---|
| 世界衛生組織（WHO） | ≥140/90 | <140/90（高危險群病患<130） | 簡單且全球適用 |
| 美國心臟協會/美國心臟學會（AHA/ACC） | ≥130/80 | <130/80 | 著重早期預防 |
| 歐洲心臟病學會/歐洲高血壓學會（ESC/ESH） | ≥140/90 | <140（或<130，如果可以忍受） | 基於風險的方法 |
| 中國：國家指南（聯合委員會） | ≥140/90 | <130/80（對於某些人群） | 實用且適應性強 |
| 日本高血壓學會（JSH） | ≥140/90 | <130/80（<75 歲），<140/90（≥75 歲） | 基於年齡的目標 |
| 台灣高血壓學會（TSH） | ≥130/80（家庭）； ≥140/90（診所） | <130/80 | 重視家庭監控 |
| 澳洲：國家衛生與醫學研究委員會（NHMRC） | ≥140/90 | <140/90（一般）； <130/80（高風險） | 現實且經過風險調整 |
| 紐西蘭：紐西蘭心臟基金會 | ≥140/90 | <140/90（一般）； <130/80（高風險） | 符合澳洲標準 |
為什麼指南有所不同？
由於醫療保健系統和人口需求不同，並非所有國家都使用相同的血壓數值。
獲得醫療保健
世界衛生組織採用140/90 mmHg 的標準是因為在許多地方，人們並不定期去看醫生。更高的門檻讓事情變得簡單。
在美國等國家，人們可以更頻繁地檢查血壓並儘早得到治療，因此AHA使用130/80 mmHg 。
不同的健康風險
在美國，心臟病發病較早，因此早期治療更為重要。在日本和歐洲，人們的壽命更長，除非風險很高，否則可能不需要積極治療。
為什麼如果您有訪問權限，AHA 可能會更好
如果您能夠很好地獲得醫生的幫助和支持， AHA 的較低目標將為您提供最佳機會來避免中風、心臟病發作或腎臟損害等問題 - 通常是在它們出現之前。
那麼您應該遵循哪一條準則呢？
如果您居住的地方醫療保健完善且定期體檢， AHA 指南將是一個明智的選擇：
- 他們更早發現問題
- 他們強調生活方式的改變
- 它們是基於紮實的研究
但無論你住在哪裡，了解目標並採取行動都是最重要的。
最後的結論
血壓指南可能有所不同，但目標是一樣的：保護您的健康。
了解你的數字。監視他們。並與您的醫生合作，將它們保持在安全範圍內——因為您的心臟值得這樣做。
