作者
Louise W Lu，博士，公共衛生碩士，BMLS
撰寫/審閱人
Alexandra V Goldberg，註冊營養師
許多人在體檢後聽到醫生說「您的膽固醇比率（總膽固醇/高密度脂蛋白）看起來不錯」時，都會感到放心。
但是您是否注意到血脂檢查表上的另一個關鍵數字—LDL（低密度脂蛋白膽固醇） ？
如果您的 LDL 高於 3.4 mmol/L，甚至接近 5 mmol/L，那麼無論您的膽固醇比率看起來多麼“正常”，您的動脈可能已經在悄悄硬化。
堵塞動脈的不是該比例，而是 LDL 的絕對值。
有時，「好看」的比例只是高 HDL 掩蓋了潛在的真正問題。
在本文中，我們將揭示膽固醇比率背後隱藏的危險，並解釋為什麼真正的風險不在於數字看起來有多好，而是你是否看到了正確的數字。
膽固醇比率是多少——為什麼「正常」比率並不意味著你是安全的
讓我們來看看這個脂質概況：
- 總膽固醇： 7.1 mmol/L（參考值<5.0）
- HDL（好膽固醇）： 1.70 mmol/L
- LDL（壞膽固醇）： 4.9 mmol/L（參考值<3.4）
- 三酸甘油酯： 1.2 mmol/L（正常）
- 總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比： 4.2
點擊圖片看完整尺寸
您會注意到一些有趣的事情：儘管總膽固醇和 LDL 都高於建議水平，但這裡的比例仍然看起來「正常」（低於 4.5）。
在健康檢查時這通常讓人放心——“我的醫生說比例看起來很好，所以我想我沒事吧？”
但麻煩就從這裡開始。
🔍 這個比率是如何計算的？
它只是總膽固醇除以高密度脂蛋白 (HDL)：
比率 = 總膽固醇 ÷ HDL = 7.1 ÷ 1.7 ≈ 4.2
看起來還不錯吧？但問題在於：這個比例只是一個比例。它並不能告訴你你的總膽固醇是否過高，或者你的低密度脂蛋白（LDL）是否正在悄悄地堵塞你的動脈。
「正常」比例可能只是高密度脂蛋白 (HDL) 升高的結果。
要評估真正的風險，您需要檢查您的實際 LDL 水平。
✅ 一個有用的類比：
想像一下，你家有4個竊賊（LDL），而巡邏的保全只有1個（HDL）。當然，4:1的比例聽起來不可怕──但你家仍然有4個竊賊！
這才是真正重要的。
真正重要的是您的 LDL 絕對值。
📌 摘要：如何正確閱讀本報告
| 指標 | 安全範圍 | 解釋 |
|---|---|---|
| 總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比 | <4.5 | 有幫助的背景訊息，但單獨來看並不可靠 |
| LDL（壞膽固醇） | < 3.4 毫摩爾/公升 | 關鍵指標！低密度脂蛋白膽固醇（LDL）高代表高風險 |
| 總膽固醇 | < 5.0 毫摩爾/公升 | 高水準仍然很重要，特別是如果 LDL 水平也很高 |
注意：當總膽固醇升高時，真正的危險通常在於高 LDL——它會黏附在動脈壁上。
如果 LDL 正在造成嚴重破壞，即使 HDL 水平高也無法挽救您
許多人認為：“只要我的 HDL 水平高，它就會清除所有有害的 LDL。”
但事實是——HDL 並不是萬能的清潔劑，尤其是當 LDL 過多或 LDL 形式不正確時。
您體內的膽固醇運輸就像是物流網絡：
- LDL 是將膽固醇運送到您組織的運輸卡車。
- HDL 就像一輛回收卡車，將多餘的物質運回肝臟。
問題如下：
當 LDL 過多或顆粒太小（尤其是「小而密的 LDL」或 sdLDL）時，它們更容易卡在動脈壁上，引發發炎並形成斑塊 - 導致動脈粥樣硬化。
在這種情況下，即使 HDL 很高，也可能無法彌補損害。
更重要的是，有些人的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平很高，但“功能性較差”，這意味著它無法完成清除膽固醇的任務。它只是徒勞無功，毫無效果。
點擊圖片可放大
🔶關鍵要點： HDL 有幫助，但它不是主要因素。
控制 LDL 才是真正保護動脈的方法。
LDL 管理：高 EPA 魚油和水飛薊為何有效
我們現在知道，當 LDL 過高、過小（尤其是小而密的 LDL，即 sdLDL）或被氧化時，它往往會對我們的動脈造成嚴重破壞——引發發炎、形成斑塊並導致動脈粥樣硬化。
那麼問題是：除了飲食，我們還能做什麼？
✅ 高EPA魚油：降低LDL的危險性
很多人以為魚油的作用是“降低膽固醇”，但這並非它的主要功效。魚油的真正功效在於降低低密度脂蛋白（LDL）的有害影響，而不僅僅是降低其數量。
尤其是富含 EPA（二十碳五烯酸）且 DHA 含量極少或不含 DHA 的魚油，已通過臨床驗證：
- 使LDL顆粒變得更大、更蓬鬆，由「小而密」變成「大而有浮力」；
- 顯著降低三酸甘油酯，減輕肝臟脂質處理負擔；
- 減少發炎並保護血管內壁，防止斑塊引發。
DHA 對大腦非常有益，但對某些人來說，它可能會升高 LDL 水平。
🔍 推薦高EPA魚油產品
| 產品 | EPA內容 | 亮點 | 推薦用途 | 關聯 |
|---|---|---|---|---|
| NYO3 97% EPA 魚油 | 600毫克/粒 | 零 DHA；超純 EPA 配方，非常適合高三酸甘油酯管理 | 低密度脂蛋白 (LDL) 水平高、三酸甘油酸酯 (TG) 水平高或有動脈粥樣硬化風險的人 | 立即購買 |
| 聖星EPA1000 | 1000毫克EPA/粒膠囊 | 採用德國 KD Pharma EPA 提供動力；更大的膠囊可滿足更高的需求 | 有心血管病史且需要快速支持的人 | 立即購買 |
| PNZ 1440 EPA魚油 | 1060毫克EPA/粒膠囊 | 高 EPA + 低 DHA 組合；較溫和，較易吸收 | 初次使用者、對味道敏感者、長期健康使用者 | 立即購買 |
✅ 奶薊草：促進肝臟清除低密度脂蛋白
水飛薊（水飛薊素）並不是“降脂劑”，但它卻是低密度脂蛋白 (LDL) 管理中隱藏的明星：
- 活化肝臟LDL受體（LDL-R），增強LDL清除率；
- 減少低密度脂蛋白 (LDL) 氧化，防止其在動脈中變成「壞」；
- 對於肝功能較弱或有脂肪肝傾向的人尤其有幫助。
🔍 推薦水飛薊產品
| 產品 | 水飛薊素含量 | 亮點 | 推薦用途 | 關聯 |
|---|---|---|---|---|
| PNZ肝臟支持 | 180mg水飛薊素/膠囊 | Siliphos® 專利複合物，含有水飛薊 + 膽鹼 + 朝鮮薊 | 肝功能較弱或ALT升高的人 | 立即購買 |
| NYO3肝臟排毒 | 400mg水飛薊素（高純度水飛薊賓）/膠囊 | 丹麥原料，植物性純素膠囊 | 素食主義者、清潔標籤成分尋求者 | 立即購買 |
| 健康生活奶薊草 | 300毫克/粒 | 高強度萃取物；經濟實惠的日常支持 | 一般維護、注重成本的用戶 | 立即購買 |
總之：
高 EPA 魚油 + 水飛薊 = 危險性較低的 LDL + 清除速度較快。
這不僅是降低膽固醇數值，而是真正降低心血管風險。
