作者
Louise W Lu，博士、公共卫生硕士、医学实验学士
作者/审阅
Alexandra V Goldberg, 注册营养师
在上一篇文章 《从肠到骨：一位克罗恩病女性的“骨密度警报”》 中，我们揭开了克罗恩病与骨质疏松之间那条隐秘的“肠–骨通道”—— 当肠道炎症破坏了胆汁酸循环和吸收功能，骨骼便失去了建造的原料。
这一篇，我们将从“为什么”走向“怎么办”。 作为一名克罗恩病患者，你的骨头不是缺钙，而是缺乏吸收和利用的能力。 通过科学的饮食结构与营养干预，不仅能修复肠壁，还能重新激活那条 让营养进得去、骨头用得上的能量通路。
- 克罗恩病患者应该怎么吃，才能让肠道“重启吸收”；
- 哪些食物有助于抗炎、修复肠壁、保护骨骼；
- 哪些营养补充剂真正能“补到骨头里”；
- 日常饮食中应避免哪些会破坏吸收的“陷阱食物”。
肠友好饮食：让吸收系统先“重启”
上一篇我们讨论了克罗恩病为什么会让骨头“被掏空”—— 因为肠道炎症破坏了胆汁酸循环与吸收系统， 让维生素D、K2、钙、镁这些关键营养无法进入身体。 所以，在谈“补营养”之前，最重要的一步是： 先让肠道恢复吸收能力。
对克罗恩病患者来说，饮食就像“修路工程”。 如果肠壁还在发炎、胆汁循环还没恢复，再多的营养补充都会“漏掉”。 只有当肠壁平复、吸收通道重新畅通，补钙、补蛋白才会真正起作用。
“修肠先于补营养”，是所有克罗恩病饮食干预的核心逻辑。 你的目标不是多吃，而是吃得被吸收、吃得不伤肠。
① 为什么克罗恩病人要避免粗纤维和刺激食物？
克罗恩病的炎症常发生在回肠末端和结肠起始段，这些部位是最重要的营养吸收区。 发炎的肠壁像破旧的“输送带”，任何粗糙、刺激性强的食物， 都可能让炎症加重、腹泻复发、甚至诱发疼痛。 因此，在肠道未完全恢复前，要暂时避免以下几类食物。
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| 食物类型 | 常见例子 | 为什么不适合 |
|---|---|---|
| 粗纤维食物（杂粮类） | 糙米、玉米、小米、紫米、燕麦、全麦面包、红豆、绿豆 | 粗纤维会机械摩擦肠壁，加重炎症区域的刺激，诱发腹泻和胀气。 |
| 高纤维蔬菜 | 芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、芦笋、秋葵、黄豆芽、海带 | 纤维长且不易消化，会造成肠道蠕动过快，增加排便频率。 |
| 坚果与种子 | 核桃、杏仁、瓜子、芝麻、奇亚籽 | 坚硬颗粒可能划伤肠壁，未被消化的部分会刺激炎症部位。 |
| 乳制品（若乳糖不耐） | 牛奶、奶酪、冰淇淋、奶茶 | 乳糖不耐会加重腹泻、腹胀和肠内气体积聚。 |
| 油腻与高脂食物 | 炸鸡、肥肉、火锅、奶油、黄油、烧烤 | 高脂饮食会增加胆汁分泌负担，干扰脂溶性维生素吸收。 |
| 刺激性与酸性食物 | 辣椒、咖喱、醋、番茄酱、咖啡、酒、碳酸饮料 | 刺激肠壁神经，加重炎症反应与腹泻频率。 |
| 高糖与加工食品 | 甜点、汽水、糖果、饼干、方便面、腌制品 | 精制糖会滋养有害菌群，破坏肠道菌群平衡。 |
② 不同阶段的饮食策略
克罗恩病的饮食不是“一成不变”的。 它应当随着炎症状态变化而调整。 下面是营养师推荐的三阶段饮食模型。
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| 阶段 | 饮食目标 | 推荐食物 | 应避免食物 |
|---|---|---|---|
| 发炎期 （腹泻频繁、有疼痛时） |
减轻刺激、补液与电解质、避免腹胀 | 米汤、小米粥、南瓜泥、蒸蛋羹、去皮土豆泥、鱼肉汤、骨汤稀释液 | 杂粮、豆类、坚果、奶制品、辣椒、咖啡、油炸食物 |
| 恢复期 （腹泻减少、肠壁修复中） |
提高蛋白质与能量，促进肠黏膜修复 | 鸡胸肉、蒸鱼、豆腐、煮熟胡萝卜、南瓜、红薯粥、鳄梨、橄榄油 | 高脂肉类、生冷蔬菜、洋葱、玉米、甜点 |
| 稳定期 （体重恢复、炎症稳定） |
平衡营养、维持菌群稳定、预防复发 | 鸡蛋、豆浆、炖菜、苹果泥、香蕉、少量坚果（磨碎） | 加工食品、酒精、反式脂肪、过量糖分 |
③ LOLU™ 营养师总结
记住： 克罗恩病患者的饮食核心不是“多吃”，而是“吃对”。 避免粗纤维、油腻、乳制品与刺激性食物， 选择温和、细软、营养密度高的食材， 让肠道慢慢修复，吸收重新启动。 当肠能吸收，骨才能补得进去。
营养干预篇：让骨头重新“补到位”
在饮食结构调整、肠道吸收能力逐步恢复之后， 接下来要做的，就是为身体补上那些“缺席已久”的关键营养素。 对于克罗恩病患者来说，这不仅仅是“吃钙片”那么简单， 而是要让整个营养吸收链重新启动。
真正有效的营养干预，是把“吃进去”变成“吸得到、用得上”。 —— 这才是让骨密度稳步回升的关键。
① 钙：骨头的“砖头”，但不是主角
钙是骨骼的基本构成物质，但单独补钙并不能解决骨质疏松。 如果维生素D没打开“吸收通道”，K2没负责“精准搬运”，镁没维持平衡， 那么钙只会在肠道“路过”或沉积在血管里。
② 维生素D3：钙的“运输工”
维生素D3帮助肠道吸收钙和镁，同时还促进骨细胞的新陈代谢。 但由于克罗恩病患者的脂肪吸收障碍，维生素D的吸收效率通常偏低。 因此，除了日晒，补充剂往往更稳定有效。
③ 维生素K2：让钙“住进骨头”的导航仪
维K2能激活骨钙素（Osteocalcin），让钙沉积在骨骼，而非血管壁。 对克罗恩病患者而言，由于脂溶性维生素吸收受阻，加上肠道菌群紊乱， K2 常常严重不足，这也是“钙进不去骨头”的重要原因。
④ 镁：骨骼系统的“调节阀”
镁不仅参与骨形成，还能激活维生素D，使其转化为活性形式。 长期腹泻会造成镁大量流失，让骨代谢更加失衡。 因此，补钙时要确保镁的摄入充足。
⑤ 蛋白质：骨的“钢筋”与“胶水”
骨骼中有约三分之一是由胶原蛋白组成。 若蛋白质摄入不足，即使钙再多，骨头也会像“没钢筋的水泥”。 同时，蛋白质还能帮助修复肠壁、促进吸收。
LOLU™ 建议： 选择含有维生素D3的配方，并与钙一起在餐后服用。 若血检显示维生素D严重不足，可在医生指导下进行高剂量短期补充。比如： Lipo-Sachets® Vitamin D3 1000IU —— 采用脂质体包裹技术，提高维D吸收率， 尤其适合克罗恩病、肠吸收不良或脂溶性维生素吸收障碍人群。 单包独立包装，随餐吸收效果最佳。搭配 HealthLife 海藻钙 + D3 + K2 复合配方 —— 温和吸收、支持骨代谢。
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| 营养素 | 主要作用 | 推荐食物 | 补充建议 |
|---|---|---|---|
| 钙 | 构建骨骼结构、维持神经传导 | 豆腐、海藻钙、小鱼干、芝麻酱 | 选择海藻钙配方，更易吸收；与D3同服 |
| 维生素D3 | 促进钙吸收、调节骨代谢 | 日晒、三文鱼、蛋黄、强化乳制品 | 每日1000–2000 IU，餐后服用效果更佳 |
| 维生素K2 | 将钙“定位”于骨骼，防止钙化血管 | 纳豆、蛋黄、酸奶、发酵奶酪 | 与D3配合补充，选择MK-7形式吸收更佳 |
| 镁 | 维持骨密度、激活维生素D | 菠菜、豆腐、南瓜籽、杏仁 | 腹泻者可用柠檬酸镁，避免氧化镁 |
| 蛋白质 | 提供胶原框架，修复肠壁 | 鱼肉、鸡蛋、豆制品、胶原蛋白肽 | 每公斤体重1.2–1.5g蛋白，分餐摄入 |
LOLU™ 营养师总结
对克罗恩病患者来说，营养干预的目标不是“多补”，而是“精准补”。 建议从饮食修复肠道吸收开始，再用合理的钙、维D、K2、镁与蛋白质组合， 建立起一条真正通畅的“肠–骨吸收链”。 当吸收恢复、炎症下降，骨密度自然会一步步回升。
实践篇：如何在生活中“补到骨头里”
理论要真正转化为效果，关键是能长期执行。 对克罗恩病患者而言，饮食与补充不求“多”，而求“稳”与“准”。 这一节，将把前面提到的“肠–骨吸收链”转化为可落地的日常实践思路。
让营养补充成为一种生活节奏，而不是负担。 稳定、温和、持续，才是骨密度回升的关键。
① 日常饮食结构：温和、细软、营养密度高
对克罗恩病患者来说，饮食就像修复“吸收工厂”的过程。 关键原则是：低刺激、高吸收、稳能量。 下面是一个简化的日常饮食结构示例。
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| 餐次 | 主要目标 | 饮食思路 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 早餐 | 温和唤醒肠道，稳定能量 | 易消化碳水 + 优质蛋白 + 少量健康脂肪 | 避免咖啡、乳制品与高糖食物 |
| 午餐 | 补充蛋白与脂溶性营养 | 蒸、炖、煮为主；搭配软蔬与健康油脂 | 可在此时段服用维生素D3 + 钙 + K2 |
| 下午茶 | 恢复能量、平衡电解质 | 富含镁与蛋白质的轻饮 | 可选择柠檬酸镁粉 + 胶原蛋白肽饮 |
| 晚餐 | 修复肠壁、促进代谢 | 温热软食，如粥、炖菜或汤类 | 避免辛辣、生冷及高脂餐 |
② 补充剂时间表：把营养放在“最能吸收”的时间点
补充剂并非越多越好，而是要选对时间、搭配得当。 下面是 LOLU™ 营养师为克罗恩病骨质疏松风险人群建议的参考时间表。
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| 时间 | 补充内容 | 产品示例 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 午餐后 | 维生素D3 + 钙 + K2 | Lipo-Sachets® 维生素D3 1000IU HealthLife 海藻钙 + D3 + K2 |
利用午餐中的脂肪促进吸收，提高生物利用率 |
| 下午茶时间 | 镁 + 蛋白质补充 | 柠檬酸镁粉 + 胶原蛋白肽饮 | 平衡神经与肌肉，缓解疲劳与夜间抽筋 |
| 晚餐后 | 鱼油（Omega-3）+ 益生菌 | PNZ Omega 1440 白盒鱼油 | 抗炎、修复肠壁、平衡菌群 |
③ LOLU™ 营养师总结
克罗恩病患者的骨骼修复，是一个“肠–骨双修”的系统工程。 饮食帮助修复吸收，补充剂补足关键营养。 当吸收通路畅通、炎症缓解、营养平衡， 骨密度自然会逐步回升。
记住：不是“补多少”，而是“吸收多少”。 你的骨头，只要给它机会，就会自己重建。
