华人需要更严格的高血压标准？这可能救你一命！

Written by

Louise W Lu, PhD, MPH, BMLS

Reviewed by

Alexandra V Goldberg, Registered Dietitian

在上一篇文章《130/80 是高血压吗？全球血压标准真相》中，我们比较了不同国家对高血压的定义。结果让人惊讶：每个地方标准不一样，而这些差异，可能让一些人毫无察觉地处于危险之中。

最近一项新的研究更让我们不得不警惕，尤其是你是东亚人（比如中国人）或南亚人（比如印度人、巴基斯坦人或孟加拉人）。

这项发表在《Hypertension》期刊（美国心脏协会官方期刊）的研究指出：这两个群体在血压升高时面临的风险非常不同，也非常严重。

最重要的一点是：

如果你是亚洲人，等到血压升到 140/90 才开始重视，可能就太晚了。

即使血压“稍高一点”也可能很危险——尤其是对东亚人

这项研究追踪了超过 3400 位居住在英国的成年人，其中一部分是东亚背景（主要是华人），另一部分是南亚背景（来自印度、巴基斯坦、斯里兰卡等）。

研究发现的重点包括：

• 血压在早期上升得慢；
• 但一旦开始升高——特别是在 60 岁或 65 岁以后，中风风险会迅速飙升。

中年时收缩压（也就是“上压”）哪怕只是轻微升高，都可能导致：

• 冠心病风险提高 2.5 倍
• 中风风险提高近 4 倍

事实上，在 65 岁之后，哪怕血压只是“有点高”，也与中风风险大幅上升有关。

这对中国人意味着什么？

南亚人：风险从年轻开始，而且持续一生

对于南亚人（例如来自印度、孟加拉、尼泊尔等地的人），情况虽然不同，但同样严重。

• 血压上升更早、速度也更快；
• 男性在 36 岁左右就达到 130 mmHg；
• 女性则在 45 岁左右达到；
• 比东亚人提前 7~10 年。

这种早期升高带来的影响包括：

• 心脏病的终身风险大幅上升
• 年轻时下压偏高的人，外周动脉病风险提高 2 倍以上

这对南亚人意味着什么？

为什么东亚人与南亚人对血压更敏感？

医生和科学家认为，这可能与以下几点有关：

• 血管结构不同：东亚人的血管弹性可能较差，内膜更脆弱。
• 遗传差异：某些基因突变（如 APOA5 rs662799）在亚洲人群中更常见，与代谢和胆固醇有关。
• 生活方式：高盐饮食、压力大、运动少、筛查不够普及。

为什么美国心脏协会的 130/80 标准更合理？

很多亚洲国家仍然以 140/90 为高血压标准。但美国心脏协会（AHA）在 2017 年已将标准下调为 130/80 mmHg。

这个标准其实更贴近亚洲人的真实风险：

• 南亚人可以更早介入，避免问题累积；
• 东亚人尤其在中年后，有机会提前预防中风。

把 130/80 当作警戒线，而不是 140/90，可能真的能救命。

那我们该怎么办？

总结建议

不该再用“统一标准”来看待血压问题，尤其是亚洲人。

“等到 140/90 再处理”这类老说法，可能真的太晚了：

• 东亚人：中年后哪怕轻微升高，风险就可能骤增；
• 南亚人：从年轻就该警惕，风险累积一生。

因此，我们建议用美国心脏协会的 130/80 mmHg 标准来当作全球参考的“预警线”。

越早行动，越有可能保护你的心与脑。

想了解更多？欢迎阅读我们的上一篇文章：130/80 是高血压吗？全球血压标准真相

Authors:

Louise W Lu

新西兰注册营养师（注册号 82021301），营养科学博士，奥克兰大学荣誉讲师。Louise 擅长将临床研究与公共健康知识相结合，帮助人们吃得更好，活得更健康。

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Alexandra V Goldberg

新西兰注册营养师（注册号 20-02273），专攻营养学、药用化学与皮肤科学。Alexandra 在术后恢复、喂养耐受和体重管理等方面，擅长用科学方法帮助客户达成健康目标。

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