Written by
Louise W Lu, PhD, MPH, BMLS
Reviewed by
Alexandra V Goldberg, Registered Dietitian
你有没有遇过这样的情况？一个医生说你 135/85 的血压还可以，另一个却说已经算高了？
其实，这种“标准不一致”的情况很常见。高血压的定义会因为所在国家和医生参考的医学指南不同而有所不同。
这篇文章就来带你了解，这些差异背后到底是怎么回事，以及这些血压数字对你的健康到底意味着什么。
什么是血压？
血压就是你的心脏把血液打到全身时，血管内壁受到的压力。
血压通常写作两个数字，比如 120/80 mmHg：
- 收缩压（上面那个数字）：心脏收缩、把血液打出去时的压力
- 舒张压（下面那个数字）：心脏放松、准备下一次跳动时的压力
什么情况算高血压？
当血管里的压力长期偏高，就属于高血压。这种压力会伤害血管和器官。
为什么高血压危险？
高血压一开始几乎没有症状，所以也被叫做“无声杀手”。如果不处理，可能导致：
- 心脏病发作、中风
- 肾衰竭
- 视力退化、失智症
各国如何定义高血压？
不同国家、不同医学组织对“高血压”的定义数字是不一样的，这会影响你什么时候被诊断，以及医生什么时候开始治疗。
什么值算是“高血压”？
以下是两个常见机构对“高血压”的定义：
✔ 美国心脏协会（AHA）/心脏病学会（ACC）： 130/80 mmHg 以上
治疗目标
一旦被诊断为高血压，医生的目标是把你的血压降到“安全范围”：
✔ AHA/ACC： 建议控制到 130/80 mmHg 以下
高血压分级
医生通常会把血压分为几个等级，用来判断风险和治疗策略：
| 分级 | 收缩压 | 舒张压 |
|---|---|---|
| 正常 | <120 | <80 |
| 升高（仅美国） | 120–129 | <80 |
| 高血压第一期 | 130–139 | 80–89 |
| 高血压第二期 | ≥140 | ≥90 |
全球高血压指南对比（2024）
不同国家的高血压标准背后，有不同的医疗体系、风险考虑和国民健康现状。
| 机构 | 定义为高血压 | 治疗目标 | 特色说明 |
|---|---|---|---|
| 世界卫生组织（WHO） | ≥140/90 | <140/90（高风险者 <130） | 全球适用，标准简明 |
| 美国 AHA/ACC | ≥130/80 | <130/80 | 主张早期预防 |
| 欧洲 ESC/ESH | ≥140/90 | <140（若可耐受则 <130） | 依据风险分级治疗 |
| 中国国家指南 | ≥140/90 | <130/80（适用于部分人群） | 实际灵活，强调可执行性 |
| 日本高血压学会（JSH） | ≥140/90 | <130/80（75 岁以下）；<140/90（75 岁以上） | 依据年龄设定目标 |
| 台湾高血压学会（TSH） | ≥130/80（居家）；≥140/90（门诊） | <130/80 | 强调居家测量 |
| 澳洲国家指南（NHMRC） | ≥140/90 | <140/90（一般人）；<130/80（高风险） | 务实、考虑风险差异 |
| 纽西兰心脏基金会 | ≥140/90 | <140/90（一般人）；<130/80（高风险） | 标准与澳洲接轨 |
为什么标准会不一样？
每个国家采用的血压标准不同，主要是因为医疗资源、健康状况和寿命结构都不同。
医疗资源差异
WHO 采用 140/90，是因为很多国家的人没办法常去医院，门槛设高一点，更实际。
像美国这样的国家，大多数人可以常量血压、早治疗，所以 AHA 采用更早的 130/80 标准。
疾病风险不同
美国人更早出现心脏病，提早治疗可以预防。而在日本或欧洲，人活得更久，治疗上可以慢一点、保守一点。
如果你有良好就医资源
你能经常就医、有医生指导的话，采用 AHA 的低目标值，反而能提早预防心脏病、中风或肾脏损伤。
我该参考哪一种指南？
如果你生活在医疗资源比较完善的地方、有定期健康检查，AHA 指南可能是更好的选择：
- 能更早发现问题
- 更强调生活方式调整
- 研究证据更强
但不管你在哪里，最重要的，是了解自己的血压目标，并采取行动。
总结建议
血压标准可能有差异，但核心目标只有一个：保护你的健康。
了解自己的数字、定期测量，并与医生配合，把血压控制在安全范围内——你的心脏值得被好好守护。
