Written by
Louise W Lu, PhD, MPH, BMLS
Reviewed by
Alexandra V Goldberg, Registered Dietitian
在之前的两篇文章中，我们聊过两个非常重要的问题：
你可能不知道：高血压不只是一个数字，它其实是让血管老得更快的“催化剂”。
很多人以为，血压高只有在头晕、头痛、胸闷这些症状出现时才需要担心。但其实，高血压就像一股“默默腐蚀”的力量，会悄悄伤害你的血管壁，慢慢造成动脉变硬，甚至血管堵塞，这些危险可能早在你感觉不出来的时候就已经开始了。
什么是动脉硬化和血管斑块？
动脉硬化是一种血管变硬的现象，指的是血管内壁越来越狭窄、越来越不灵活。这种情况通常是因为“斑块”堆积造成的——这些斑块是由胆固醇、发炎细胞和一些纤维组织混合而成。
当血管被斑块堵塞后，血液流动会变差，身体各个器官和组织也会因为氧气供应不足而受影响。
你可以把血管想像成柔软的橡胶水管，结果慢慢变成又硬又脆的塑料管，还塞了很多“污泥”在里面。
如果这种情况发生在心脏的血管（冠状动脉），可能会引发心脏病发作；发生在脑部血管，就是中风；在腿部或手部血管，则可能造成肌肉无力、抽筋，特别是走路时会觉得小腿发紧。
✔ 胸口闷痛（心绞痛）
✔ 手脚疼痛，尤其是运动时
✔ 容易疲劳、气喘
✔ 走路时屁股或大腿抽筋
✔ 心跳不规则或心悸
✔ 如果脑部供血不足，可能会出现意识模糊或突然无力
高血压会让血管问题更严重吗？
是的！高血压是让动脉硬化加速恶化的主要原因之一。它会通过以下几种方式“偷偷伤害”你的血管：
- 它会破坏血管内壁，使血管变粗糙，更容易形成斑块。
- 它会让身体处于长期氧化压力之下，容易引发慢性发炎。
- 它会加速坏胆固醇（LDL）的堆积，让斑块更快变硬。
- 它会干扰身体本来的修复机制，使小损伤慢慢变成大问题。
✔ 如果中年时收缩压（上压）每升高 12–15 mmHg，
• 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险提高约 2.5 倍
• 中风风险接近提高 4 倍
这意味着，亚洲人更应该尽早做检查，早点开始预防。
到底是动脉硬化导致高血压，还是高血压引起动脉硬化？
答案是：两个方向都会影响！
高血压会损伤血管内壁，让血管更容易变硬、形成斑块，从而加速动脉硬化。
而动脉硬化会让血管变窄、变僵硬，血液更难通过，导致血压升高。
它们会互相加剧，形成一个危险的“恶性循环”。
哪些人更容易出现动脉硬化？
如果你符合以下几种情况之一，就需要特别注意：
- 年过 40，但从来没做过血管检查
- 家族中有人有中风、心脏病或糖尿病史
- 血压稍微偏高（≥130/80 mmHg）
- 长期久坐、体重过重，或有高胆固醇问题
- 你是东亚人或南亚人（根据最新研究，这类人群风险更高）
动脉硬化要怎么检查？
要发现动脉硬化，其实方法很多——从基础体检到影像扫描都可以。下面是常见检查方式的对比一览：
| 检查方式 | 主要检查内容 | 检查怎么进行 | 适合哪些人 |
|---|---|---|---|
| 身体检查 | 脉搏微弱、血流杂音、伤口愈合慢等早期信号 | 医生用听诊器听、用手按压检查 | 40 岁以上或有高风险因素者 |
| 血液检测 | 胆固醇数值和相关心血管风险指标 | 抽血送实验室化验脂质指标 | 35 岁以上成年人，尤其是有家族史者 |
| 多普勒超声 | 检查血管是否变窄或堵塞 | 探头贴在皮肤上，实时显示血流状况 | 怀疑中风风险或有腿部症状的人 |
| 踝肱指数（ABI） | 比较手脚血压，判断血管是否阻塞 | 测量手臂和脚踝的血压进行对比 | 有腿痛、脚冷或糖尿病的人 |
| 磁共振/CT 血管造影（MRA/CTA） | 大血管是否变窄或堵塞 | MRI 或 CT 扫描，有时加造影剂 | 有家族史或症状边缘型者 |
| 冠状动脉 CT 造影（CCTA） | 看心脏血管里是否有钙化斑块 | 注射碘造影剂后进行 CT 扫描 | 有中等风险但尚无症状者 |
| 左心导管造影 | 清楚观察心脏动脉情况 | 将导管插入血管注入造影剂 | 已知有冠心病或手术前评估者 |
| 心电图（ECG/EKG） | 记录心脏电活动和节律 | 在胸口和四肢贴电极片 | 胸口闷痛或心跳不规律者 |
| 运动心电图 | 测心脏在运动下的功能表现 | 跑步机上走路或踩脚踏车时检测 | 经常疲劳、气喘或疑似心绞痛者 |
保护血管，要趁还没出问题之前
动脉硬化不会“喊疼”，它是默默发生的，往往潜伏了几十年才被发现。 而高血压不仅是风险因素，更像是一把“火”，让血管里的斑块越积越多，加速动脉损伤——这在东亚人和南亚人群中尤其明显。
如果你的血压哪怕只是有点偏高，或者你已经过了 40 岁却从没做过血管检查，现在就该重视起来。不要等到胸闷、疲劳或腿抽筋这些症状出现时才行动——那时候血管可能已经被严重堵塞了。
好消息是：
只要早期发现、配合生活方式调整、适当补充营养素，并定期追踪，就有机会把伤害控制在“还来得及”的阶段。
请主动出击。 问问你的医生该做哪些检查；定期查看自己的血压和胆固醇；最重要的是，把你的血管当作最珍贵的资产来保护——因为它们真的很重要。
下一篇预告： 我们将带你认识如何透过饮食、运动、保健品与科学预防，真正延缓甚至逆转动脉硬化的进展。
