圍絕經期的10個徵兆（以及你的對應方法～）

撰文

Louise W Lu, PhD, MPH, BMLS

審閱

Michelle Ordner, Registered Nurse

「我明明月經還在，但最近老是睡不好、肚子越來越大、脾氣比以前差，是不是哪裡出了問題？」

這不只是壓力或年紀到了——這，很可能是圍絕經期的開始。

圍絕經期（perimenopause）是女性從荷爾蒙開始不穩定，到最後一次月經結束前的一段過渡期，平均會持續 4–10 年。這段時間不只影響月經，還會牽動睡眠、情緒、體重、腦霧、性慾與免疫力。

但因為月經還會來、檢查沒什麼問題，所以常常被忽略。

現在請你拿出筆和紙，做一個小小的身體測驗。
以下這 10 個症狀，你中了幾個？出現多久了？它們或許能幫你讀懂身體發出的訊號。

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1. 月經週期紊亂
2. 睡眠品質變差
3. 情緒波動與易怒
4. 腦霧與記憶力下降
5. 夜間盜汗與體溫失控
6. 性慾變化
7. 體重上升（尤其集中在腹部）
8. 關節痠痛與肌肉僵硬
9. 尿頻、泌尿道感染或漏尿
10. 乳房腫脹與觸痛

1. 月經週期紊亂

當月經不再準時，週期忽長忽短，甚至突然消失幾個月，這通常是圍絕經期的第一個信號。

成因解釋：

你的腦部會「呼喚」卵巢排卵，但當卵巢開始反應遲鈍，荷爾蒙就像訊號收不到一樣斷斷續續，導致月經變得不穩定。

是否可能是其他病理問題？

若出血過多、持續超過 10 天或伴血塊與性交出血，建議排除子宮肌瘤、息肉或子宮內膜異常。

2. 睡眠品質變差

你明明很累，卻無法入睡；或凌晨固定時間醒來，腦袋像打開一樣停不下來。

成因解釋：

黃體素有助於放鬆與深層睡眠，當排卵不穩，它就不足。再加上雌激素波動影響體溫與褪黑激素，你的「生理時鐘」就像鬧鐘壞掉。

是否可能是其他病理問題？

若伴有心悸、手抖與體重下降，應排除甲狀腺功能異常。

3. 情緒波動與易怒

突然變得很敏感、容易哭、容易爆氣，甚至自己都覺得不像自己。

成因解釋：

雌激素能穩定血清素與 GABA（大腦的「快樂與冷靜物質」）。一旦雌激素像雲霄飛車般大起大落，情緒也會跟著上上下下。

是否可能是其他病理問題？

若情緒低落持續超過兩週，且無法自我調節，請諮詢心理健康專業。

4. 腦霧與記憶力下降

明明很熟悉的名字突然叫不出來、講話中斷、思緒容易斷線。

成因解釋：

雌激素影響腦中乙醯膽鹼的合成，而這是記憶與語言表達的核心物質。當雌激素下降，大腦就像 Wi-Fi 不穩定，訊號卡卡。

是否可能是其他病理問題？

若合併語言混亂、失去定向感，應評估是否為神經退化性問題。

5. 夜間盜汗與體溫失控

半夜熱醒、滿身是汗、甚至要換衣服或床單？

成因解釋：

雌激素影響大腦的體溫控制中樞。當其波動劇烈，大腦會誤判體溫升高，啟動「降溫系統」讓你流汗，即便外面根本不熱。

是否可能是其他病理問題？

若伴隨體重減輕、發燒或疲倦，請排除感染或自體免疫疾病。

6. 性慾變化

對性沒興趣，不是討厭對方，就是「真的沒感覺」。

成因解釋：

雌激素與睪酮降低會讓性慾神經反應變慢，陰道乾澀、敏感度降低，也讓性變得「不舒服」，進而影響慾望。

是否可能是其他病理問題？

若伴隨長期疲勞或情緒低落，請同步評估憂鬱或荷爾蒙功能。

7. 體重上升（尤其集中在腹部）

吃得差不多、動得差不多，但肚子卻變明顯？

成因解釋：

雌激素會影響脂肪儲存位置。當它下降時，脂肪會從大腿臀部移往腹部，加上代謝變慢、胰島素敏感度下降，就更容易囤積。

是否可能是其他病理問題？

若合併水腫、全身浮腫、體重急升，需排查甲狀腺、腎上腺與胰島素阻抗。

8. 關節痠痛與肌肉僵硬

早上起來膝蓋卡卡、手指僵硬、肩膀痠到抬不起來。

成因解釋：

雌激素具有抗發炎、維持關節滑液的功能。當它減少，關節潤滑變差、炎性反應上升，就容易出現不明原因的關節不適。

是否可能是其他病理問題？

若伴有紅腫熱痛、對稱性腫脹，應排除類風濕性關節炎或痛風。

9. 尿頻與泌尿道感染傾向

總覺得想尿、容易漏尿或反覆感染？

成因解釋：

雌激素能維持尿道與陰道黏膜的彈性與防禦力。當雌激素減少，這些組織變薄、變乾，就容易產生刺激感與感染。

是否可能是其他病理問題？

若伴發燒、血尿或劇痛，請即刻就醫。

10. 乳房腫脹與觸痛

不是月經前，胸部卻莫名腫脹？觸感敏感到穿內衣都不舒服？

成因解釋：

雌激素飆高時，會刺激乳腺腫脹；但因黃體素不足，無法平衡，導致胸部「常常不對時地發漲」。

是否可能是其他病理問題？

若出現硬塊、乳頭滲液或外觀改變，請立即進行乳房攝影或超音波。

結語：你不是「變了」，而是「在轉變」

圍絕經期不是病，也不是老化，而是身體進入新階段的準備期。理解它，是你對自己的溫柔。

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作者：

路易絲·W·Lu

註冊營養師（紐西蘭註冊號 82021301）、營養科學博士、奧克蘭大學榮譽學者。路易絲將臨床研究與公共衛生結合，幫助人們吃得更好、生活得更健康。

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Michelle Ordner

註冊護理師（RN）
Michelle 擁有橫跨醫療照護、營養點滴與更年期保健的豐富經驗。她於 1991 年在紐西蘭開始護理職涯，通過 RN 國考後赴美攻讀重症照護課程，並在美國洛杉磯的加護病房與急診室服務超過 17 年。 回到紐西蘭後，她進一步專研美容醫學與健康療程，曾於美國比佛利山接受脂肪幹細胞相關訓練，並取得英國靜脈營養認證。她致力於提供整合性照護，幫助女性在更年期階段擁有健康與活力。

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